Πολλοί είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν ή επιδεινώνουν την ακμή.

• Ένας από τους πιο σημαντικούς είναι οι μεταβολές των ορμονικών επίπεδων, κυρίως των ανδρογόνων. Στις γυναίκες συχνά παρουσιάζεται το φαινόμενο της επιδείνωσης της νόσου δύο με επτά μέρες πριν από την εμμηνορρυσία.

• Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την περίοδο της εγκυμοσύνης, την έναρξη ή τη διακοπή αντισυλληπτικών χαπιών, την εκδήλωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακμή.

• Η κύηση δεν έχει σταθερή επίδραση : άλλοτε την επιδεινώνει και άλλοτε την βελτιώνει.

• Ο ήλιος το καλοκαίρι συνήθως κάνει καλό.

• Η δίαιτα δεν παίζει ρόλο στην ακμή.

• Παλαιότερες δοξασίες, για την βλαβερή επίδραση της σοκολάτας κλπ, σήμερα δεν γίνονται αποδεκτές.

• Η προσωπική υγιεινή του προσώπου (καθαριότητα)  παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην βαρύτητα της ακμής.

• Σε μεγαλύτερες γυναίκες που χρησιμοποιούν καλλυντικά που είναι λιπαρά, η ακμή επιδεινώνεται και συνήθως παίρνει την μορφή με τα άσπρα σπυράκια.

• Ακμή μπορούν να προκαλέσουν και οι αντηλιακές κρέμες λόγω της περιεκτικότητάς τους σε πολλά φίλτρα που τις κάνουν λιπαρές.

• Το μακιγιάζ όταν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα παίζει επίσης αρνητικό ρόλο.

• Τα λιπαρά καλλυντικά και οι συνθήκες αποκλεισμού του δέρματος που δημιουργούν έντονη εφίδρωση, όπως η τριβή ή η πίεση του δέρματος από τσάντες στην πλάτη, από εφαρμοστούς γιακάδες στο λαιμό ή από παρατεταμένη παραμονή σε καθίσματα από πλαστικό υλικό, ενδέχεται να επιδεινώσουν την ακμή.

• Το επάγγελμα μερικές φορές παίζει κάποιο ρόλο, π.χ. εργασία σε υγρό και θερμό περιβάλλον όπως η τροφοδοσία (catering), κουζίνα ή πλυντήριο.

• Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η σεξουαλική πράξη βελτιώνει την ακμή.

• Τα νεύρα και το άγχος, δεν παίζουν ιδιαίτερο ρόλο στην εφηβική ακμή, μπορεί όμως να προκαλούν ακμή σε μεγαλύτερες αγχώδεις γυναίκες και τότε τα σπυράκια εντοπίζονται κυρίως γύρω από το στόμα.

• Το άγχος, ειδικά η έντονη ή παρατεταμένη συναισθηματική ένταση, καθώς και το θετικό οικογενειακό ιστορικό (κληρονομικότητα) επιβαρύνουν την κατάσταση.

• Συγκεκριμένα φάρμακα, όπως το λίθιο, τα βαρβιτουρικά, τα ανδρογόνα είναι γνωστό ότι προκαλούν ακμή.

• Οι κλιματολογικές συνθήκες (θερμές, υγρές περιοχές), τα περιβαλλοντικά ερεθίσματα όπως η ρύπανση ή η υγρασία, το "σκάλισμα" των εξανθημάτων μπορούν να τη χειροτερέψουν.